抑郁癥：人類捍衛(wèi)自尊的“權宜之病”
作者：韋志中
打開微信、微博、新聞客戶端，青年譯者孫仲旭由于抑郁癥棄世的消息撲面而來。作為一名心理咨詢工作者，我突然覺得自己要說點什么了。
在精神衛(wèi)生法沒有出臺之前，我曾經(jīng)接待過不同類型和程度的抑郁癥患者，除了他們在痛苦程度和癥狀表現(xiàn)相同之外，還有一個相同點，那就是他們都是極其聰明的人。這些智商和情商都不算低的人，患上抑郁癥對他們來說有什么好處呢？依照進化心理學的觀點和視角，人類自身所有保留下來的內(nèi)容都應該是趨利避害的，包括情緒的進化也是一樣。從這個角度看問題，我們就不要再試圖討論為什么會有抑郁癥這樣的“人類頑敵”了，我們所要做的就是接受。
我們繼續(xù)來試圖回答“好處”這個問題。當然在這里所指的“好處”不是上面所指的人類共同的好處，是從個人層面來說的。抑郁癥是一種情緒疾病，我們可以試圖推算一下它的演變過程。人們在和外部的世界互動的時候，并不是一直能夠“人定勝天”，大多時候我們會有無力感。這種“無力感”像是閃電一樣剎那而已，但次數(shù)多了以后可以形成為叫做“倦怠”的狀態(tài)。倦怠的感覺會讓人麻痹，時間長了就會升級為一種叫做“習得性無助”的狀態(tài)，或者叫做癥狀。這時候，我們已經(jīng)學習到“我們無論如何努力都不能改變現(xiàn)實”的觀念，并且深信不疑。聽起來是不是很可怕，就是這樣發(fā)展的，只不過這時候還不是抑郁癥，要達到抑郁癥的狀態(tài)還需要持續(xù)的外部壓力和內(nèi)部心理互動，才能到抑郁癥的狀態(tài)。
假設一下，一個人面對一些無能為力的外部的事件和人的時候，可以有幾種選擇？至少可以選擇順從和對抗，也可以選擇逃避和駕馭。那如果這四種我們都不愿意或者不能選擇的時候，我們還有一種叫做不做選擇的選擇嗎？我們不能順從，那樣會違背我們的個人意志，我們不敢對抗，因為那樣不符合我們的最大利益化原則。當我們在“既要當婊子，又要立牌坊”的矛盾中徘徊的時候，神經(jīng)癥（包括抑郁癥）這種心理疾病也就是一種妥協(xié)之后的產(chǎn)物了。到這時候，我們可以確定一個事實，所有的心理癥狀都可能是人們的一種“無奈之?。ㄅe）”。
這樣看來，所有擁有心理疾病的人都是一種相對積極的應對和策略。我在臨床心理咨詢中也發(fā)現(xiàn)，當我們還不能讓那個患者找到一種新的更具有積極的策略和方式之前，任何想要讓他（她）放棄擁有疾病的方法都是徒勞的?？墒?，我們（心理咨詢）真的可以找到比他們自己選擇的方法更好的應對方式嗎？
這個時候，我想起了多年前曾經(jīng)接待過的一個年輕的母親。她因為自己的孩子被人害死而瘋了，在精神病院住院一年未見好轉，朋友轉介到我這里同時接受心理輔導。經(jīng)過初次交談，我知道這個母親的良知不可能讓自己好過，因為，她沒有保護好自己的孩子，如果她不瘋癲而是以正常的面目面對自己和這個世界，這是做不到的。于是，“瘋”就成了她可以讓自己獲得作為母親的尊嚴的一種方式。如果我們試圖讓她好起來，就是要與她內(nèi)心的良知對抗，這是徒勞無功的。我們所要做的是通過正常（文化或者其他）的方式來幫助這位母親找到愛的平衡，只有這樣，才能夠使她真正地康復。
對于孫仲旭的棄世，我沒有更多的傷悲。畢竟他在沒有找到更好的方式之前，并沒有向這個世界妥協(xié)，至少他保留了一份自尊，也許在他看來生命的長短不如尊嚴更重要。
抑郁癥，也許是人類捍衛(wèi)自尊的“權宜之病”。