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強迫

心理“癥”之強迫癥

更新于 2014-02-25 ? | 瀏覽次數(shù) 0

我們每個人在生活中總會有那些個小習(xí)慣,比如總在出門后總擔(dān)心是不是忘了鎖門;手指上的倒刺一定要扯掉才安心;傷口結(jié)痂了總想去摳一摳;總喜歡咬吸管、咬紙杯的邊緣……這些行為你可能或多或少都有過,甚至可能會被周圍的朋友開玩笑說你有強迫癥吧,那么強迫癥究竟是什么?
  我們每個人在生活中總會有那些個小習(xí)慣,比如總在出門后總擔(dān)心是不是忘了鎖門、有沒有關(guān)好煤氣;走路的時候總是喜歡踩在線上走或者按照一定的規(guī)律走;手指上的倒刺一定要扯掉才安心;傷口結(jié)痂了總想去摳一摳;總喜歡咬吸管、咬紙杯的邊緣;電腦桌面上一定要把圖標(biāo)擺放的井井有條;考試之前擔(dān)心有個知識點記不住,總是要多看幾眼……這些行為你可能或多或少都有過,甚至可能會被周圍的朋友開玩笑說你有強迫癥吧,那么強迫癥究竟是什么呢?
在回答這個問題之前,先讓我們做個小測試。
 
請回答1周內(nèi)你是否有下述情況與感覺,并對每個條目進行評分:沒有是0分,很輕1分,中等2分,偏重3分,嚴重4分。
1.頭腦中有不必要的字句盤旋。
2.忘性大。
3.擔(dān)心自己的衣飾不整齊及儀態(tài)不端正。
4.感到難以完成任務(wù)。
5.做事必須做得很慢以保證做得正確。
6.做事必須反復(fù)檢查。
7.難得做出決定。
8.反復(fù)想無意義的事。
9.注意力不能集中。
10.必須反復(fù)洗手/點數(shù)目。
11.反復(fù)做毫無意義的儀式動作。
12.常懷疑被污染。
13.總擔(dān)心親人,做毫無意義的聯(lián)想。
14.出現(xiàn)不可控制的對立思想、理念。
現(xiàn)在把每條的得分相加,如果超過20分,那么恭喜你,以我國的標(biāo)準(zhǔn)來說,你可能已患上了強迫癥,盡快到專業(yè)醫(yī)生那里進行更為專業(yè)的診斷吧。
 
其實上述只是一個簡單的小測試,要真正確診強迫癥需要依據(jù)精神疾病診斷與分析手冊(DSM,The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders),且需要專業(yè)的精神科醫(yī)師或心理咨詢師根據(jù)實際癥狀進行診斷。目前的調(diào)查顯示,我國的強迫癥在人群中的患病率約為0.5%-1%,即每一百到兩百個人中會有一個被確診為強迫癥,可見我們中的大部分人都只是有輕微的強迫傾向而已。另外調(diào)查還發(fā)現(xiàn)大部分強迫癥患者會在25歲之前發(fā)病,尤其是兒童期和青春期,且男女發(fā)病率并無明顯差異。
 
強迫癥的英文名稱是Obsessive Compulsive Disorder(OCD),是一組以強迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥,其中強迫癥狀主要包括強迫觀念和強迫行為。
所謂強迫觀念,也稱強迫思維,是指頭腦里反復(fù)出現(xiàn)的某一概念或相同內(nèi)容的思維。比如強迫性的懷疑門窗是否鎖好、試卷上的名字和學(xué)號有沒有錯誤;強迫性的擔(dān)心自己說的話做的事有沒有傷害到別人;強迫性的追究問題的答案;強迫性的回憶以前發(fā)生的事件的細節(jié)、或者看到一個詞立即聯(lián)想到另外一個詞并不斷重復(fù)下去等等。
而所謂的強迫行為,是指反復(fù)做同一件事情,明知不必要卻無法停止。比如重復(fù)性的洗手;強迫性的整理東西;不斷的數(shù)樓梯有多少階等等。
可能我們很多人在生活中都多多少少有一點強迫行為或者強迫觀念,但如果你覺得自己只要稍加努力就可以控制住自己的這種行為或觀念的話,就說明你只是有輕微的強迫傾向而已。真正的強迫癥患者會覺得自己的行為或觀念不受控制,并且明知自己的這種行為和觀念沒有必要甚至擾亂了正常的生活工作,卻仍然無法停止。曾有報道稱,一位患者每次都要洗手3-4小時,手都洗破了;還有一位患者壞出門前要反復(fù)檢查,以至于3個小時過去了還沒有出門,為此耽誤了工作。
 
 
既然強迫癥這么痛苦,為什么患者不能自己控制住自己的行為呢?
回答這個問題就需要從強迫癥的發(fā)病原因談起。目前的研究對強迫癥的發(fā)病原因尚不明確,但已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)遺傳和生理因素、個性特點、生活中的不良事件以及應(yīng)激因素等都可能與強迫癥的發(fā)病有關(guān)。
從遺傳和生理因素來看,患者的父母中強迫癥的患病率為5%-7%,遠高于正常人群,且患者的父母、子女和直系親屬也多表現(xiàn)出強迫性人格。還有研究發(fā)現(xiàn),強迫癥患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,體內(nèi)的5-羥色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、西格瑪(Sigma)和中樞谷氨酸能神經(jīng)元功能障礙,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡,并進而影響了大腦正常的發(fā)揮生理功能。
從個性特點來看,強迫癥患者多表現(xiàn)出過分追求完美、猶豫不決、謹小慎微、固執(zhí)己見等特點。他們總感到不安全,總是盡量做好每個細節(jié),追求完美并極力避免懲罰。
從生活事件來看,很多患者的父母對患者采用的是不良的教養(yǎng)方式,如否認、拒絕、缺少情感交流等,對孩子過于苛刻、期望值太高,這就會導(dǎo)致孩子總是生活在一種高壓力的環(huán)境中,長期精神緊張,在長大后就會缺乏自信、傾向于自我貶低,同時又希望獲得周圍人的喜愛和認同,并極力避免他人的批評和懲罰,進而發(fā)展出強迫癥性的人格特點:做事井井有條、耐心認真、固執(zhí)倔強、處事猶豫、多疑慮、缺乏決斷力等。另外突然的意外事件或者生活中的重大變故,如親人離世、經(jīng)歷地震等天災(zāi)、遭遇車禍等,也會誘發(fā)患者的強迫行為。


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